1.在保障群众权益上下功夫。全面落实新一轮医保药品目录调整工作部署,扎实推进药品集中采购工作落地,做好高血压、糖尿病等门诊用药的医保报销工作。认真抓好长期护理险政策向城乡居民扩面工作,做好日常摸排和评估工作,确保符合条件的参保群众均能享受。积极做好减税降费和疫情期间基本医疗保险减征缓征工作,减轻企业负担。
2.在优化服务上下功夫。继续做好“放管服”工作,按照省医疗保障局《医疗保障经办政务服务事项清单》,及时梳理我局日常工作中存在的不一致、不相符内容,结合实际抓好政务服务事项流程优化、时限缩减工作。进一步完善“一单式”结算范围,让群众少跑路。积极加强医保政策宣传,依托“婺源医疗保障”微信工作号,做好各类医保政策的宣传、解释,让广大参保群众清楚医保报销范围和比例。
3.在维护基金安全上下功夫。把医保基金安全当作为首要政治任务,堵漏洞、强监管、重惩处,严震慑,巩固高压态势,全面落实举报奖励、协议管理等制度,加大对欺诈骗保的打击力度,加强服务和监管,督促协议医疗机构规范服务行为,做到合理检查、合理用药、台理收费,减轻患者医疗费用负担,提高患者受益。
4.在配合推进市级统筹上下功夫。从2021年1月1日起,在全市范围内实行城镇职工医疗保险(包括基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、生育保险)、城乡居民医疗保险(包括基本医疗保险、大病保险)基金市级统收统支,基金由市级集中统一管理。按照市局统一安排,认真做好基金审计和上收工作,扎实做好市级统筹后的医保经办服务和监管工作。